Tag Archief van: zorgverzekering

Goed verzekerd voor fysiotherapie in 2023

Wilt u ook in 2023 gebruik maken van fysiotherapie? Let dan goed op hoe u in 2023 verzekerd bent. Alle zorgverzekeraars hebben de premie van hun basisverzekering en aanvullende verzekeringen wederom verhoogd. Helaas komt weinig van deze verhoging bij de fysiotherapeuten zelf terecht. De vergoedingen die wij als praktijk krijgen voor fysiotherapeutische zorg blijven te laag en zijn vaak niet meer kostendekkend. Natuurlijk willen wij u ook in 2023 blijven voorzien van goede fysiotherapeutische zorg, daarom delen wij onze zorgen met u en geven u graag gerichte informatie over uw keuzemogelijkheden voor 2023 als het gaat om aanvullende verzekeringen. Zeker als u regelmatig gebruik maakt van fysiotherapie! 

 

Verschil kan oplopen tot € 400,- per jaar

Het is zeker de moeite waard om u goed te verdiepen in de zorgverzekeringen, want dat kan u op jaarbasis veel geld schelen. Er zit tussen de goedkoopste en duurste basisverzekering al een verschil van ruim €400 per jaar. Terwijl de dekking van het basispakket voor iedereen hetzelfde is, aangezien de inhoud hiervan door de overheid is vastgesteld.

Het is dus belangrijk dat u goed zicht hebt op de voorwaarden en vergoedingen, zodat u weet wat u kunt verwachten van de basisverzekering en/of aanvullende verzekering. 

Gelukkig zijn er een aantal manieren om toch te besparen op uw zorgverzekering, zonder dat u persé hoeft in te leveren op goede zorg. Lees hier de tips op zorgwijzer.nl. 

Een overzicht van alle zorgpremies 2023 vindt u hier.

Vanaf 1 januari 2023 zit er geen collectiviteitskorting meer op zorgverzekeringen. Terwijl bijna 2 op de 3 Nederlanders er gebruik van maakt. Er zit één voordeel aan: het vergelijken van zorgverzekeringen wordt een stuk gemakkelijker!

 

Fysiotherapie in de basisverzekering

Voor mensen met een aandoening die op de lijst met chronische aandoeningen van de overheid voorkomt, worden fysiotherapiebehandelingen vanaf de 21e behandeling uit de basisverzekering vergoed. De eerste 20 behandelingen per aandoening (dus niet per jaar!) betaalt u dan zelf. Hoe hoog de vergoeding is, verschilt per zorgverzekeraar. U kunt eventueel een aanvullende verzekering afsluiten om ook vergoeding voor de eerste 20 behandelingen te ontvangen.

Onderstaande behandelingen vallen onder de basisverzekering:

  • Behandeling bij tijdelijke klachten bij patiënten tot 18 jaar (9 behandelingen)
  • Behandeling bij een chronische aandoening bij patiënten tot 18 jaar
  • Behandeling bij een chronische indicatie bij patiënten van 18 jaar en ouder vanaf de 21e behandeling.
  • Behandeling bij etalagebenen (maximaal 37 behandelingen gedurende een jaar)
  • Bekkenfysiotherapie bij urineverlies
  • Behandeling bij artrose (maximaal 12 oefening therapieën op een jaar)
  • Behandeling bij COPD (verschilt per zorgverzekeraar)
  • Coronapatiënten die na hun besmetting ernstige klachten en beperkingen hebben overgehouden krijgen paramedische herstelzorg vergoed vanuit de basisverzekering, mits ze voldoen aan een aantal specifieke voorwaarden. Deze regeling geldt tot 1 augustus 2023. Voor fysiotherapie of oefentherapie geldt een maximum van 50 behandelingen. Klik hier voor meer informatie en de voorwaarden voor herstelzorg.

 

Wanneer is een aanvullende verzekering fysiotherapie handig?

Of u een aanvullende zorgverzekering nodig hebt voor fysiotherapie hangt af van uw huidige zorgbehoefte en het risico dat u loopt op een aandoening. Bent u gezond en doet u niet aan risicovolle sporten, dan heeft u – wat fysiotherapie betreft – wellicht helemaal geen aanvullende verzekering nodig, of is het goedkoopste aanvullende pakket voldoende. U bent dan beter af door apart voor uw fysiotherapiebehandelingen bij ons in de praktijk te betalen.

Als u een grotere kans op blessures hebt door de sport die u beoefent, is een aanvullende verzekering voor fysiotherapie het overwegen waard. En als u (vaker) last heeft van uw rug of zwakke gewrichten heeft, kan het zeker verstandig zijn een iets duurdere aanvullende verzekering af te sluiten.

Vraag uzelf altijd af of u zelf voor fysiotherapie wilt betalen als er iets gebeurt, of dat u liever een (maandelijkse) premie hiervoor betaalt. Er zijn geen vaste prijzen voor een fysiotherapiebehandeling. Om toch een indicatie te geven wat de gemiddelde kosten zijn van een fysiotherapeut in 2023 moet u rekening houden met €35 en €45 voor een reguliere behandeling. Gespecialiseerde behandelingen zoals manuele therapie kost wat meer. 

Belangrijk:

  • Het is tegenwoordig niet meer nodig om een verwijsbriefje van de huisarts te vragen om naar de fysiotherapeut te gaan en voor vergoeding in aanmerking te komen.
  • De vergoedingen hieronder zijn gebaseerd op fysiotherapeuten die een contract hebben gesloten met de zorgverzekeraar.
  • Het eigen risico is niet van toepassing als u gebruikmaakt van een fysiotherapiebehandeling vanuit uw aanvullende verzekering.

 

Hoe kiest u de zorgverzekering die het best bij u past?

Gebruik de checklist op de website van de Consumentenbond: Zorgverzekering kiezen: waar let u op?

Kijk in uw polis om te achterhalen voor welke vergoeding u in aanmerking komt. De meeste zorgverzekeraars vergoeden een maximum aantal behandelingen per jaar, bijvoorbeeld 9, 12, 18 of 27. Bepaal dus voor uzelf uw zorgbehoefte. Sommige zorgverzekeraars rekenen niet in aantal behandelingen, maar vergoeden een maximumbedrag (bijvoorbeeld €250) per jaar. 

Let op: de maximale vergoeding geldt voor alle therapieën samen. Dus als u maximaal 12 behandelingen per jaar vergoed krijgt, dan vallen daar álle behandelingen onder van de therapieën die de zorgverzekeraar tot ‘fysiotherapie’ rekent.

Verwacht u komend jaar weinig zorgkosten? Overweeg dan om uw eigen risico vrijwillig te verhogen. In ruil voor het risico dat u loopt, betaalt u minder premie. U kunt kiezen voor een vrijwillig eigen risico van €100, €200, €300, €400 of €500. Dit bedrag betaalt u bovenop het verplichte eigen risico van €385. 

Uw eigen risico vrijwillig verhogen is niet slim als u veel zorgkosten verwacht. Kies ook niet voor een hoger eigen risico als u het bedrag van uw verplichte en vrijwillige eigen risico niet achter de hand hebt.

Soms vragen verzekeraars om een gezondheidsverklaring of medische verklaring. Ze mogen u op basis daarvan afwijzen. Controleer dit voordat u een polis afsluit.

 

We hebben de ruimste vergoedingen voor fysiotherapie (ten minste 36 behandelingen per jaar) voor u op een rijtje gezet:

Verzekeraar Polis Aantal behandelingen +premie
De Friesland Optimaal 36 €54,75
Zilveren Kruis Aanvullend 4 sterren 36 €74,25
ProLife Extra Largepolis 36 €74,25
ONVZ Topfit 50 €67,66

 

Dit is de top 5 van zorgverzekeraars met de voordeligste verzekeringen met 6 behandelingen fysiotherapie 

Verzekeraar Polis Aantal behandelingen Premie
CZ Aanvullend 3 (+5,25) 6 €133,55
FBTO Spieren en Gewrichten (+6,95) max. € 200,- €133,90
Ditzo ZorgBewust (+6,95) 6 €135,90
Zilveren Kruis Aanvullend 1 (+6,25) 6 €136,20
De Friesland AV Opstap (+7,25) 6 €138,20

 

Top 5 meest voordelige aanvullende verzekeringen voor fysiotherapie bij 9 behandelingen

Verzekeraar Polis Aantal behandelingen Premie
CZ Aanvullend 4 (+10,50) 9 €138,50
ProLife Smallpolis (+7,95) 9 €139,90
CZ Basis (+8,10) 9 €140,-
Zilveren Kruis Aanvullend 1 ster (+8,25) 9 €140,20
Ditzo ZorgBeter (+11.95) 9 €140,90

 

Let op: U heeft t/m 31 december 2022 de tijd om over te stappen van zorgverzekeraar/polis. Het is zeker de moeite waard om de verschillende polissen vanuit uw situatie te vergelijken! Ga naar Zorgwijzer.nl om te berekenen welke polis voor u in 2023 het meest interessant is.

 

Wilt u meer informatie over de financiële strubbelingen waar wij als fysiotherapeuten nu tegenaan lopen. De Werkgeversvereniging Fysiotherapie heeft in november via een persbericht de noodklok geluid. Dit geeft een goed beeld waar wij mee te maken hebben.

Op deze manier staat de toekomst van de eerstelijns fysiotherapeutische zorg onder druk. 

4 behandelingen waarvan u niet wist dat ze onder de basisverzekering vallen

Nu het einde van het jaar weer nadert staat het kiezen van een zorgverzekering weer op onze ‘to do list’. Wellicht vraagt u zich daarom af of fysiotherapie wordt vergoed door uw verzekeraar? In de meeste gevallen wordt fysiotherapie vergoed vanuit een aanvullende verzekering. Als u niet aanvullend verzekerd bent, zult u bijna altijd uw fysiotherapie behandeling zelf moeten betalen. Gelukkig zijn er een aantal uitzonderingen! Benieuwd? In deze blog leest u meer over de 4 behandelingen waarvan u niet wist dat ze onder de basisverzekering vallen!

 

Voorwaarden van de basisverzekering

Allereerst is het belangrijk om te weten dat de Rijksoverheid bepaalt bij welke klachten fysiotherapie vanuit de basisverzekering vergoed wordt. Wat u vergoed krijgt hangt af van uw leeftijd en de reden waarom u fysiotherapie nodig heeft. Om in aanmerking te komen voor vergoedingen vanuit de basisverzekering, dient u altijd een verwijzing van een arts of medisch specialist te hebben.

 

Houd er tevens rekening mee dat u bij de basisverzekering altijd een eigen risico van €385 (2022) heeft. Heeft u vragen over de vergoeding van uw verzekering? Of twijfelt u of uw aandoening in aanmerking komt voor vergoeding? Neem dan altijd eerst contact op met uw eigen zorgverzekeraar of check uw polisvoorwaarden.

 

1. Jongeren tot 18 jaar

Is uw kind nog geen 18 jaar? Dan wordt (kinder)fysiotherapie gedeeltelijk uit de basisverzekering vergoed. U heeft recht op de eerste 9 behandelingen voor fysiotherapie of oefentherapie. Zijn deze 9 behandelingen niet voldoende? Dan kan uw zorgverzekeraar er voor kiezen om nogmaals maximaal 9 behandelingen te vergoeden.

 

2. Chronische aandoeningen

Voor zowel kinderen als volwassen is in de Zorgverzekeringswet een lijst van chronische aandoeningen opgesteld, waarvan de behandeling vanuit de basisverzekering wordt vergoed. U kunt denken aan verschillende aandoeningen aan het zenuwstelsel, zoals spierziektes of MS, maar ook aandoeningen na trauma, zoals een whiplash of revalidatie na een amputatie.

 

Voor jongeren tot 18 jaar geldt dat zij zelfs alle fysiotherapeutische behandelingen en oefentherapie vergoed kunnen krijgen. Boven de 18 jaar krijgt u bij een chronische aandoening vergoeding vanaf de 21e behandeling. De eerste 20 behandelingen betaalt u dus zelf, al dan niet uit een aanvullende verzekering. De 20 behandelingen gelden per aandoening en niet per kalenderjaar.

 

3. Bekkenfysiotherapie bij urine incontinentie

Na een zwangerschap of tijdens het ouder worden kan het voorkomen dat u last krijgt van urine incontinentie. In dat geval worden de eerste 9 behandelingen bij een bekkenfysiotherapeut vergoed vanuit de basisverzekering.

 

4. Oefentherapie

Oefentherapie verschilt van reguliere fysiotherapie; fysiotherapie helpt vaak direct bij het behandelen van uw klacht, terwijl oefentherapie gericht is op het zelf doen van oefeningen en het bewust worden van uw bewegingsgedrag. De oefentherapeut kijkt niet alleen naar uw klacht, maar ook naar de belemmeringen in uw dagelijks leven. Een oefentherapeut kan daardoor goed helpen bij langdurige klachtenbeelden, zoals artrose, claudicatio intermittens en COPD.

 

  • Artrose: bij artrose aan uw knie- of heupgewricht krijgt u de eerste 12 behandelingen oefentherapie vergoed uit de basisverzekering.
  • Claudicatio Intermittens (etalagebenen): er is wetenschappelijk aangetoond dat oefentherapie bij etalagebenen grote effecten heeft en een operatie vaak zelfs kan voorkomen. Daarom vergoedt de basisverzekering de eerste 37 oefentherapie sessies.
  • COPD: bij deze vervelende longziekte heeft u baat bij zeer regelmatige oefening onder de juiste begeleiding. De basisverzekering vergoedt daarom maximaal de eerste 70 behandelingen. Het aantal behandelingen dat in de jaren daarna wordt vergoed hangt af van de gradatie en het verloop van uw COPD.

 

Heeft u vragen of wilt u graag een afspraak maken?

Neem dan contact met ons op door het contactformulier op onze website in te vullen, door te bellen naar 0492-538150 of stuur een mail naar info@rug-care.nl. We zullen uw vraag altijd zo snel mogelijk beantwoorden!